Arthrosis lutut adalah penyakit degeneratif kronis yang disebabkan oleh pelanggaran integritas jaringan tulang rawan dan perubahan struktural pada lempeng tulang yang mendasarinya. Proses patologis yang progresif, secara bertahap mencakup semua elemen artikulasi artikular, menyebabkan penurunan fungsi motorik yang nyata, mengurangi kemampuan untuk bekerja dan bahkan menjadi penyebab kecacatan.
Ahli traumatologi ortopedi terlibat dalam pengobatan gonarthrosis. Diagnostik tepat waktu dan pendekatan yang kompeten untuk koreksi ortopedi memungkinkan pencapaian hasil positif bahkan dalam bentuk patologi yang paling parah.
Bagaimana arthrosis sendi lutut berkembang?
Gonarthrosis sendi lutut (gony dari bahasa Yunani "lutut") adalah penyakit multifaktorial. Daftar alasan yang memprovokasi perkembangan proses patologis meliputi:
- trauma;
- trauma kronis yang terkait dengan faktor produksi atau pelanggaran rezim latihan;
- penyakit (autoimun, inflamasi, endokrin, vaskular);
- kelebihan berat badan, obesitas;
- hereditas terbebani (mutasi gen yang mengkode rantai kolagen tipe II - matriks tulang rawan hialin);
- displasia kongenital dan patologi artikular;
- hemofilia, sering berdarah di sendi lutut;
- manipulasi lutut artroskopi.
Paparan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam waktu lama menyebabkan gangguan proses metabolisme pada sendi lutut, kematian sel-sel jaringan tulang rawan, dan penurunan kepadatan dan elastisitas tulang rawan hialin. Karena melemahnya perlindungan terhadap beban fungsional, reaksi kompensasi berkembang. Pada area jaringan tulang yang berdekatan, pertumbuhan marginal (osteofit) muncul, merusak artikulasi osteoartikular.
Penghancuran progresif memerlukan peradangan pada lapisan dalam sendi dan pelanggaran sintesis cairan sinovial, yang memperburuk kerusakan tulang rawan. Akibatnya, sifat dan fungsionalitas penyusutannya berkurang.
Gejala penyakit gonarthrosis
Keluhan utama adalah nyeri tumpul pada lutut kanan atau kiri. Ini pertama kali dirasakan setelah berjalan jauh atau aktivitas fisik yang intens. Sensasi nyeri dapat muncul saat Anda berdiri dalam waktu lama dan saat menuruni tangga. Saat proses degeneratif berkembang, gejala lain muncul:
- kekakuan gerakan pagi hari;
- peradangan sinovium (sinovitis) secara berkala dan akumulasi cairan di sendi;
- pembengkakan, kemerahan pada kulit;
- peningkatan rasa sakit di permukaan artikular anterior-internal;
- crunch, krepitasi saat bergerak;
- deformitas sendi lutut;
- membatasi fleksi dan ekstensi kaki;
- perubahan stereotip berjalan, gangguan fungsi motorik;
- perkembangan deformasi X atau O.
Hasil dari perubahan patologis, karakteristik stadium lanjut, dapat berupa penutupan dan imobilisasi lengkap sendi (ankilosis).
Siapa yang berisiko?
Gonarthrosis adalah bentuk paling umum dari osteoarthritis, terhitung 33, 3% dari jumlah total penyakit degeneratif-distrofi sistem muskuloskeletal. Ini ditemukan di semua kategori umur. Paling rentan terhadap penyakit:
- orang tua dan pikun;
- wanita selama menopause;
- orang dengan peningkatan berat badan;
- atlet profesional;
- pasien yang telah menjalani operasi sendi atau memiliki kelainan kongenital pada sistem muskuloskeletal.
Derajat arthrosis lutut
Ada 4 derajat gonarthrosis. Saat menentukannya, persentase degradasi osteoartikular diperhitungkan:
- saya - inisial -<10%;
- II - tahap peningkatan gejala, 10-25%;
- III - manifestasi klinis yang paling menonjol, 25-50%;
- IV - terminal, >50% kekalahan.
Gangguan lutut bisa primer atau sekunder. Arthrosis primer (idiopatik) yang disebabkan oleh penuaan tulang rawan artikular lebih sering bilateral dan didiagnosis pada pasien usia lanjut. Proses degeneratif sekunder merupakan konsekuensi dari trauma dan gangguan patologis. Dia biasanya sepihak dan dapat melakukan debutnya pada usia berapa pun.
Saya harus ke dokter mana?
Arthrosis (sendi lutut), gejalanya dapat berkembang perlahan dan tidak terlihat, itulah sebabnya disebut penyakit yang sangat berbahaya. Hanya mencari bantuan medis tepat waktu dapat menghentikan penghancuran tulang rawan. Perawatan arthrosis lutut adalah tanggung jawab ahli ortopedi, ahli traumatologi, ahli artrologi, dan spesialis kedokteran olahraga.
Kutipan dari spesialis rehabilitasi
Cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal dapat secara signifikan mengurangi tingkat aktivitas, baik dalam hal olahraga maupun pada tingkat sehari-hari. Rehabilitasi ditujukan untuk pemulihan semaksimal mungkin, kompensasi untuk fungsi yang terganggu atau hilang sama sekali. Pendekatan multidisiplin, komprehensif, tetapi pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk mempersingkat waktu pemulihan. Spesialis klinik berusaha untuk membentuk sikap bertanggung jawab pasien terhadap proses rehabilitasi dan kesehatan mereka.
Metode diagnostik
Untuk mendeteksi perubahan struktural pada sendi lutut, teknik diagnostik instrumental digunakan:
- radiografi;
- artroskopi;
- ultrasonografi;
- CT;
- skintigrafi;
- MRI.
Pengenalan pencitraan resonansi magnetik ke dalam praktik ortopedi telah secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik. Metode visualisasi informatif yang aman memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian terperinci tentang keadaan osteoartikular dan struktur jaringan lunak di dekatnya di hampir semua parameter:
- tulang rawan hialin;
- tulang subkondral;
- Sumsum tulang;
- meniskus medial dan lateral;
- ligamen cruciatum dan kolateral;
- sinovium dan rongga sinovial.
Gambar MRI sendi lutut (dengan arthrosis) mengungkapkan adanya sinovitis, bursitis, kista, kelainan bentuk dan badan intra-artikular. Oleh karena itu, tomografi dapat sepenuhnya menggantikan radiografi dan studi diagnostik lainnya.
Perlakuan
Pengobatan gonarthrosis dianjurkan untuk dimulai sedini mungkin. Ini mengejar tujuan berikut: mengurangi perkembangan proses patologis, menghilangkan rasa sakit, memulihkan kesesuaian permukaan artikular dan mencapai remisi. Ada 4 area terapi utama:
- preventif (penurunan berat badan, pencegahan cedera, memakai orthosis, pendidikan jasmani);
- terapi obat;
- pengobatan fisioterapi;
- koreksi bedah.
Pusat rehabilitasi berhasil menggunakan pengobatan gonarthrosis yang kompleks tanpa obat. Ini termasuk beban tertutup pada sendi, teknik kinesioterapi, fisioterapi. Efek positif terbesar disediakan oleh terapi gelombang mikro, elektroforesis, latihan terapi dan terapi manual.
Rehabilitasi
Poin kunci dalam pemulihan pasien yang menderita arthrosis sendi lutut adalah rehabilitasi fisik. Ini adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan proses patologis, mengurangi rasa sakit, menghilangkan edema, memperkuat otot periartikular, menormalkan sirkulasi darah lokal, mempertahankan dan meningkatkan mobilitas.
Pusat rehabilitasi secara aktif menggunakan program rehabilitasi yang melibatkan penggunaan sarana teknis modern dan simulator teknologi tinggi yang dipatenkan. Satu set latihan fisik individu dikembangkan untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan usia, kondisi umum, gaya hidup, kemampuan fisik dan tingkat kerusakan pada sendi lutut.
Konsekuensi
Bentuk gonarthrosis yang diabaikan memerlukan konsekuensi yang tidak dapat diubah:
- deformasi parah dan pemendekan anggota tubuh yang sakit;
- gangguan pada sendi pergelangan kaki dan pinggul, masalah dengan tulang belakang;
- rasa sakit yang menyiksa dan ketergantungan obat yang konstan;
- hilangnya kemampuan untuk bergerak secara mandiri;
- disabilitas.
Profilaksis
Untuk menjaga kesehatan dan mencegah perkembangan proses degeneratif yang stabil, Anda harus mengikuti aturan sederhana:
- mengikuti gaya hidup sehat;
- makan dengan benar dan kendalikan kandungan kalori makanan;
- menjaga berat badan yang sehat dan aktivitas fisik yang cukup;
- melindungi lutut Anda dari cedera dan mikrotrauma;
- meminimalkan dampak faktor berbahaya;
- memperkuat kekebalan;
- saat berolahraga, amati dengan ketat teknik jongkok;
- mengobati penyakit radang tepat waktu;
- menjalani pemeriksaan secara teratur walaupun dengan kesehatan yang normal;
- pilih sepatu yang nyaman.
Masih belum mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan deformasi arthrosis pada sendi lutut. Tapi penyakit itu bisa dicegah. Hal utama adalah tidak menunda tindakan pencegahan dan kunjungan ke spesialis.