Arthrosis sendi

Sejumlah besar patologi sistemik dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan, kehilangan kinerja yang lengkap dan bahkan kecacatan yang parah. Penyakit yang terkait dengan sistem muskuloskeletal terjadi tidak hanya pada usia tua. Setiap kasus 2-3 diamati pada pasien usia kerja. Yang paling berbahaya dan tidak dapat dikoreksi adalah koreksi adalah arthrosis.

Penyakit degeneratif ini disertai dengan penipisan tulang rawan pada sendi besar dan kecil, yang menyebabkan penurunan amplitudo gerakan dan nyeri yang nyata ketika mencoba melakukannya. Dimungkinkan untuk mencegah konsekuensi serius hanya sebagai akibat dari penunjukan pengobatan yang memadai pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam artikel ini kita akan menemukan penyebab perkembangan, patogenesis, manifestasi klinis, metode diagnosis modern dan pengobatan arthrosis.

Prevalensi arthrosis

Memperhatikan indikator statistik, dapat ditemukan bahwa arthrosis adalah penyakit yang sangat relevan, dan setiap tahun frekuensi kejadiannya hanya tumbuh. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, patologi diamati pada tujuh persen populasi planet ini. Ini menempatkannya di tempat pertama dalam frekuensi deteksi dibandingkan dengan gangguan lain dari sistem muskuloskeletal.

Arthrosis adalah penyakit kronis dari sendi etiologi non-inflamasi, yang menyebabkan deformasi di daerah yang terkena

Seringkali degenerasi tulang rawan diamati pada orang muda, lebih sering dapat ditemukan pada pria. Pada gadis -gadis muda, arthrosis yang berinteraksi sering terdeteksi. Setelah mencapai usia lima puluh, frekuensi lesi dan lokalisasi fokus menjadi kira -kira sama untuk perwakilan dari kedua jenis kelamin dan sekitar 60%.

Dari data yang disajikan, dapat dipahami bahwa sangat penting untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal untuk terapi obat yang paling efektif. Kalau tidak, pengobatan arthrosis yang diluncurkan tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien lanjut usia sehubungan dengan komponen keuangan.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Pengembangan Arthrosis

Frekuensi terjadinya penyakit sendi yang disajikan telah menyebabkan fakta bahwa masalahnya akut di kalangan medis negara -negara yang sangat maju. Ratusan juta dolar dihabiskan untuk studi tentang arthrosis oleh klinik terkemuka setiap tahun. Studi bertahap masalah memungkinkan untuk mengetahui patogenesis proses dan faktor -faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit.

Klasifikasi degenerasi sendi modern dan lebih lengkap akan disajikan di bawah ini, pada tahap ini sudah cukup untuk memahami bahwa bentuk primer dan sekunder dibedakan.

Alasan yang dapat mengarah pada pengembangan penyakit sendi sekunder termasuk yang berikut:

• perubahan kongenital yang terkait dengan suplai darah ke sendi artikular;
• cedera pada tulang rawan, peralatan ligamen atau zona pertumbuhan tulang;
• pelanggaran yang terkait dengan metabolisme, terutama dengan hubungan mineral;
• patologi autoimun;
• infeksi yang mempengaruhi jaringan tulang;
• hemofilia.

Arthrosis primer adalah penyakit independen, ia dapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor -faktor yang memprovokasi:

• usia pikun;
• adanya berat badan berlebih;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• Intervensi bedah di sendi;
• kecenderungan genetik;
• Asupan kalsium yang tidak memadai dan mineral lainnya;
• keracunan kronis;
• lama dan sering tinggal pada suhu rendah;
• Sering cedera sendi tulang.

Mekanisme pengembangan arthrosis

Sendi tulang normal terdiri dari dua atau lebih kepala sendi, peralatan ligamen, tulang rawan dan cairan sinovial. Semua struktur ini menyediakan mobilitas di area tertentu dari sistem muskuloskeletal tanpa rasa sakit, mereka juga memungkinkan beban yang diperoleh dengan berjalan dan melompat, menyebarkannya tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Arthrosis sendi milik sekelompok penyakit dengan asal polietiologis. Ini berarti bahwa paling sering penyebab pembangunan adalah pengaruh seluruh kompleks pemicu, termasuk bahaya profesional, kelebihan berat badan, lansia dan kekurangan gizi. Patogenesis adalah bahwa pengaruh tertentu menyebabkan kerusakan yang signifikan dalam suplai darah dan aliran getah bening dari area yang ditentukan.

Lebih lanjut, kondrosit kehilangan kemampuan untuk regenerasi cepat dan produk dari jumlah normal cairan intraartikular, yang mengurangi gesekan permukaan selama gerakan. Secara bertahap, tulang rawan menjadi kasar dan mulai mencuci di bawah pengaruh tekanan selama gerakan tubuh yang aktif.

Secara bertahap, kemampuan kompensasi jaringan habis dan secara bertahap lapisan kondrosit dihapus. Ketika degenerasi mencapai tulang, nyeri yang nyata berkembang dan mobilitas menurun secara signifikan. Tanpa perawatan yang tepat, pasien dapat benar -benar kehilangan kemampuan untuk gerakan aktif dan bahkan untuk mempertahankan kebutuhannya secara mandiri.

Gejala Arthrosis

Orang tersebut tidak mengetahui tentang apa itu arthrosis, penyakit ini dimulai secara bertahap dan tidak menunjukkan dirinya pada tahap awal. Seiring waktu, pasien mencatat penampilan sedikit rasa sakit tanpa lokalisasi tertentu, yang ditingkatkan dengan latar belakang aktivitas fisik yang signifikan. Degenerasi yang tumbuh mengarah pada fakta bahwa rasa sakit muncul dengan gerakan kecil dan mendapatkan lokasi yang jelas.

Gejala yang kurang terlihat dari pengembangan arthrosis meliputi:

• "Sakit" sakit jika cuaca;
• renyah saat bergerak;
• kekakuan di pagi hari;
• kram otot.

Dengan lesi tulang rawan yang dalam, ada tanda -tanda yang menunjukkan peradangan lokal, seperti pembengkakan, kemerahan kulit dan peningkatan suhu lokal. Jika seseorang tidak mencari bantuan dari dokter, gejala -gejala berkembang dan mulai muncul tidak hanya bertentangan dengan latar belakang latihan fisik, tetapi juga saat istirahat.

Penipisan lapisan kondrosit menyebabkan deformasi sendi dan pelanggaran fungsi normal tungkai. Saat merasakan fokus patologis, pasien akan mencatat titik -titik dari rasa sakit terbesar. Selain itu, bibir tulang rawan akan secara signifikan menebal di sepanjang tepinya, yang akan menunjukkan hipertrofi kompensasi.

Nyeri

Sejumlah besar pelanggaran di bidang sendi tulang menyebabkan kesulitan tertentu dalam proses diagnosis banding. Namun, setelah mengevaluasi sifat nyeri, seseorang dapat membedakan arthrosis dari artritis etiologi lain. Dalam keadaan yang dijelaskan, sensasi yang menyakitkan terjadi, sebagai suatu peraturan, ketika mencoba melakukan gerakan aktif. Intensitasnya secara bertahap akan meningkat ketika mencoba meningkatkan beban pada sambungan yang rusak.

Gambaran klinis yang dijelaskan sesuai dengan tahap pertama proses. Pada tahap perkembangan kedua dan ketiga, rasa sakit muncul bahkan dalam keadaan istirahat total, Anda dapat menghentikannya hanya dengan memberikan posisi yang nyaman untuk anggota tubuh. Perbedaan antara radang sendi adalah adanya nyeri yang konstan, yang tidak hilang ketika posisi diubah, dan juga meningkat di malam hari.

Sowaritas sendi

Penghancuran struktur alami tulang rawan menyebabkan proliferasi aktif chondroblast, tetapi setiap sel polipoten dalam tubuh kita memiliki batas pembagian tertentu. Fenomena ini disebut penyangga kompensasi. Ini berarti bahwa setelah sejumlah divisi mitosis, sel mati dan tidak dapat lagi mereproduksi jenisnya sendiri.

Setelah beberapa waktu, ini menyebabkan perubahan bentuk normal dari celah sendi, penampilan "Kristus" yang disebut SO atau hasil dalam lumen dan ceruknya. Fenomena ini hanya memperburuk proses, karena lonjakan yang terbentuk selama proses penghancuran menyebabkan kerusakan tambahan selama gerakan.

Karena perubahan kelancaran permukaan artikular, penampilan tuberositas dan penyimpangan, amplitudo gerakan aktif dan pasif berkurang secara signifikan. Gejala inilah yang paling sering membuat pasien mencari bantuan medis. Sayangnya, pada tahap ini, efektivitas pengobatan obat menjadi terlalu rendah, hanya koreksi sendi bedah yang dapat memperbaiki situasi.

Fitur termasuk:

• Probabilitas tinggi untuk mengembangkan "kontraktur" atau menghilangnya sepenuhnya gerakan aktif dan pasif pada anggota badan;
• Stok diamati sepanjang hari, dan tidak hanya di pagi hari, seperti pada radang sendi;
• Dalam beberapa kasus, anggota tubuh harus pudar secara manual untuk memberikannya posisi yang lebih nyaman.

Terdengar di sendi

Banyak yang telah mendengar suara "renyah" yang khas saat menguleni sendi. Ada teori yang menurutnya pada orang sehat fenomena ini diamati ketika tekanan dalam kapsul sendi tulang dalam perubahan kapsul, sebagai hasilnya, kepadatan cairan sinovial berubah secara dramatis dan gelembung gas, yang di dalamnya dengan cepat mengembang dan meledak, menciptakan kemiripan kerak. Fenomena ini tidak berbahaya, tetapi dengan arthrosis, suara yang sama muncul sebagai hasil dari proses lain.

Tulang rawan Crysta terbentuk selama rawan tulang rawan sendi dan bibir sendi, yang mengarah ke pembentukan retakan dan renovasi peralatan ligamen. Bahkan orang yang tidak berpengalaman akan dapat membedakan suara dalam sendi dengan arthrosis - ia lebih kasar dan "kering". Tingkat keparahan dan volume gejala yang dijelaskan berbanding lurus dengan tahap penyakit.

Spesifik suara pada sendi dengan arthrosis adalah:

• Kehadiran mereka hanya di sendi yang mengejutkan;
• Selalu disertai dengan kemunduran dalam mobilitas;
• Ekspensitas berkembang pada tahap akhir penyakit.

Mengubah penampilan sendi

Pada tahap awal perkembangan arthrosis, prosesnya tidak menyebabkan perubahan dalam bentuk sendi tulang. Perubahan yang nyata hanya dapat diamati dengan penyakit yang diabaikan, ketika salah satu bagian dari sendi benar -benar terhapus, dan yang lainnya masih menghasilkan sel tulang rawan. Akibatnya, area patologis meningkat secara signifikan dan kehilangan bentuk alaminya. Gejala yang ditentukan sangat tidak menguntungkan, karena adanya deformasi di wilayah tersebut, misalnya, sendi lutut atau pinggul, akan selalu menyebabkan perubahan di area struktur yang lebih rendah karena perpindahan sumbu beban yang diterapkan.

Jenis dan Tahapan Arthrosis

Klasifikasi modern arthrosis cukup bercabang, karena daftar luas dari kemungkinan lokalisasi fokus patologis.

Untuk kenyamanan komunikasi antara spesialis berbagai pusat medis dan bahkan negara -negara dalam masalah diagnosis dan pengobatan penyakit ini, yang utama dibedakan:

• artrosis tangan;
• serviks;
• pergelangan kaki;
• lutut;
• polyarthrosis;
• panggul;
• tulang belakang.

Saat membangun diagnosis, tahap yang sangat penting adalah penentuan yang tepat dari tahap proses destruktif. Tahap perkembangan arthrosis dibedakan:

Tahap 1 - Tidak ada perubahan yang terlihat dalam bentuk sendi, gangguan diamati dalam komposisi biokimia dari cairan intra -artikular, sindrom nyeri yang tidak signifikan muncul, dilengkapi dengan manifestasi peradangan pada sendi.

Tahap 2 - Proses degeneratif diamati pada kain tulang rawan, bentuk "Kristus", kekakuan dan sindrom nyeri yang signifikan selama gerakan bergabung. Distrofi dari sendi di sekitarnya otot berkembang.

Tahap 3 - Kehadiran fokus perusakan tulang rawan yang luas ditentukan, bentuk sendi diubah, amplitudo gerakan aktif dan pasif pada tungkai berkurang secara signifikan, atau sama sekali tidak ada. Seringkali pada pasien pada tahap ini, kontraktur berkembang yang sepenuhnya menghentikan gerakan di daerah yang terkena.

Komplikasi

Proses kehancuran yang tidak terkendali dapat menyebabkan komplikasi parah yang dapat, selain mengurangi kualitas hidup, menyebabkan ketidakmampuan total untuk merawat dirinya sendiri secara mandiri.

Yang paling sulit termasuk:

• penghancuran total jaringan tulang rawan sendi;
• kontraktur;
• penampilan tonjolan hernial di area cakram intervertebral;
• kecacatan pasien yang parah;
• Deformasi ekstremitas yang signifikan.

Pengobatan arthrosis

Sayangnya, banyak pasien, sayangnya, belajar tentang apa itu arthrosis dan bagaimana mengobatinya pada tahap tersebut ketika efek yang signifikan tidak lagi mungkin untuk mencapai efek yang signifikan. Penting untuk terlibat dalam koreksi kondisi sistem muskuloskeletal setelah munculnya gejala pertama dan seumur hidup. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dampak faktor yang berkontribusi pada pengembangan penyakit jarang mungkin untuk dicegah. Sebagai contoh, perubahan terkait usia dalam suplai darah dan aliran getah bening dari sendi membutuhkan penggunaan konstan obat pembuluh darah. Mengingat patogenesis, terapi harus kompleks dan komprehensif. Untuk mulai dengan, setelah munculnya sensasi yang tidak menyenangkan saat bergerak, lihat spesialis profil reumatologis atau traumatologi. Dokter, berdasarkan diagnostik laboratorium dan instrumental, akan menetapkan diagnosis yang akurat dan memecahkan masalah resep pengobatan yang memadai.

Pengobatan dengan obat -obatan

Pada tahap awal arthrosis, Anda dapat memperbaiki situasi dengan bantuan obat -obatan. Untuk tujuan ini, obat semacam itu digunakan:

• hormon korteks adrenal;
• obat anti -inflamasi non -steroidal;
• Persiapan dengan efek chondroprotektif.

Pengaruh yang kompleks memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari rasa sakit, meratakan proses inflamasi, dan mengembalikan suplai darah normal dalam waktu sesingkat mungkin.

Terapi terbaru

Perkembangan lanjutan di bidang pengobatan obat menyebabkan penciptaan obat baru, yang pada dasarnya merupakan pengganti cairan sinovial alami. Molekul yang dikembangkan dapat secara signifikan mengurangi proses degenerasi tulang rawan, mengurangi rasa sakit dan menyelamatkan pasien dari fenomena inflamasi. Cairan sinovial buatan diperkenalkan langsung ke dalam tas gabungan setiap minggu. Durasi satu kursus pengobatan adalah 3-5 minggu. Biasanya, hasil yang dicapai sudah cukup untuk kehidupan normal seseorang selama 6-12 bulan. Pasien mengklaim bahwa kenyamanan dan kualitas hidup secara signifikan meningkat. Sayangnya, taktik ini hanya berlaku dalam kaitannya dengan orang dengan 1-2 tahap arthrosis.

Perawatan bedah

Dengan kerusakan parah pada sendi besar, seperti pinggul atau lutut, pada usia yang relatif muda hingga 60 tahun, pasien ditawari operasi untuk penggantian sendi lengkap. Saat ini, transplantasi keramik dan titanium digunakan yang dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi yang hilang. Perangkat ini cukup kuat dan mampu memberikan pasien hingga 20 tahun kehidupan tanpa masalah dengan mobilitas pada sendi yang diganti.

Resep rakyat

Obat non -tradisional banyak digunakan dalam pengobatan arthrosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah menghentikan proses akut, terapi seumur hidup diperlukan, yang ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan struktur alami tulang rawan. Untuk mencapai tujuan, produk yang digunakan harus aman dan paling alami mungkin.

Kompres dan lotion dengan rebusan tanaman berikut sangat populer:

• akar jahe;
• kayu manis;
• Kalanchoe;
• kunyit;
• seledri.

Diet dengan arthrosis

Dalam pengobatan patologi yang disajikan, sangat penting untuk memberi tubuh asupan nutrisi yang konstan. Ini hanya dapat dicapai jika kepatuhan terhadap protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mikroelements dari diet dalam hal kandungan protein, lemak. Untuk mengkompilasi sirkuit daya yang paling memadai, Anda harus mencari bantuan dari ahli gizi. Dari diet perlu untuk menghilangkan karbohidrat cepat dan alkohol. Dasar meja haruslah piring ikan, daging merah dan buah -buahan segar.

Sangat penting untuk mematuhi aturan nutrisi berikut untuk arthrosis:

• keseimbangan;
• Makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil;
• Jangan makan setelah pukul 19:00;
• Menyingkirkan kelebihan berat badan.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan spesifik arthrosis saat ini, karena keadaan polietiologis.

Anda dapat memperingatkan timbulnya penyakit dengan mengamati rekomendasi umum:

• nutrisi yang tepat;
• aktivitas fisik sedang 2-3 kali seminggu;
• normalisasi berat badan;
• nutrisi fraksional yang sering;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi;
• Penolakan kebiasaan buruk.

Kesimpulan

Kondisi patologis yang disajikan dari sistem muskuloskeletal sering diamati pada pasien yang lebih tua. Penting untuk meningkatkan frekuensi diagnosis awal penyakit, karena hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk mengandalkan hasil yang berhasil dari perawatan konservatif. Prognosis untuk kapasitas kerja, tunduk pada identifikasi awal dan ketaatan semua resep dokter, sangat menguntungkan. Kehadiran arthrosis tahap ketiga disertai dengan prognosis yang tidak menguntungkan dan dapat menyebabkan ketidakmampuan pasien sepenuhnya untuk melayani dirinya sendiri.

Namun demikian, bahkan bentuk penyakit yang paling parah disesuaikan dengan bantuan perawatan bedah, kerugiannya adalah:

• trauma operasi;
• Biaya Tinggi;
• periode rehabilitasi yang lama;
• Itu tidak dapat diterapkan pada pasien berusia di atas 60 tahun.